患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38．5℃．BP45／20mmHg，脉搏细弱，数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失

admin2019-09-25 26

问题患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38．5℃．BP45／20mmHg，脉搏细弱，数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。
提问3：患儿血常规回报：WBC16．5×10⁹／L，N85％，L15％，PLT152×10⁹／L。皮肤瘀斑涂片查到G^-球菌。该患儿的诊断是
  A．化脓性脑膜炎
  B．流行性脑脊髓膜炎，暴发型
  C．结核性脑膜炎
  D．DIC
  E．流行性乙型脑炎
  F．中毒性菌痢

选项

答案B

解析提问3：该患儿疾病特点为冬季发病，急骤发病，发热、头痛、抽搐、昏迷，查体皮肤见瘀点及瘀斑，有休克、脑水肿表现，由以上特点可判断出患儿可能的诊断为流行性脑脊髓膜炎、败血症、感染性休克、DIC，其他选项不同时具备以上特点。快速协助诊断应采取的措施为血常规及瘀点、瘀斑涂片检查，其他选项不具备快速诊断的特点。患儿血常规白细胞及中性粒细胞明显升高．瘀斑涂片查到G-球菌，故该患儿的诊断是流行性脑脊髓膜炎，患儿同时具有休克及脑水肿表现，故为暴发型混合型。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Blwk777K

最新回复(0)

专业知识

传染病学（312）

卫生专业技术资格中级（师）

患者表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗，舌质暗有瘀斑，脉细涩。问题1：其证候是

A．皮下出血直径＜2mmB．皮下出血直径3～5mmC．皮下出血直径＜5mmD．片状出血伴有皮肤显著隆起E．片状出血伴有皮下握雪感瘀斑

乳腺癌时表面皮肤呈橘皮样外观，是由于

患者，女，77岁。因尿少、全身水肿3个月，并进行性加重来诊。体检：心界无明显扩大，颈静脉怒张，肝．颈静脉反流征(+)，腹部检查肝脏明显肿大，移动性浊音(+)，下肢及头面部均有凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是

A．平铺于皮下，摸之不碍手B．高出于皮肤，摸之碍手C．皮肤上出现晶莹如粟的透明小疱疹D．初起如粟，根脚坚硬E．皮肤红、肿、热、痛疹为

脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无的是

下列关于前列腺增生症病人饮食护理内容正确的是（）

某企业以现金支付行政管理人员生活困难补助2000元，下列各项中，会计处理正确的是()。

企业对于已计入“待处理财产损溢”科目的存货盘亏及毁损事项进行会计处理时，应计入营业外支出的是()。

毛泽东对中国革命的性质、对象、任务、动力和前途等一系列问题进行系统论述的时间和著作是()。

下面是关于嵌入式系统中处理器的叙述，其中错误的是()。

Thebook______byafamouswriter.

JustasawritertryingtounderstandshtetllifemightreadShalonAldichernorIsaacBashevisSinger,inthesamewaywriters

Theinterviewerswereimpressedbythehighcaliberoftheapplicantsforthejob.Theunderlinedpartmeans.