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女,70岁,突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP 180/90mmHg,端坐呼吸;双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音;心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析:
女,70岁,突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP 180/90mmHg,端坐呼吸;双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音;心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析:
admin
2018-09-26
44
问题
女,70岁,突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP 180/90mmHg,端坐呼吸;双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音;心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V
1
一V
6
导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO
2
71mmHg,PaCO
2
40mmHg。
该患者目前喘憋最可能的病因是
选项
A、肺动脉栓塞
B、支气管哮喘
C、糖尿病酮症酸中毒
D、急性心肌梗死
E、肺部感染
答案
D
解析
患者有高血压和糖尿病病史,是冠状动脉粥样硬化的危险因素,并且突发胸闷、喘憋10小时和心电图缺血性改变,应诊断为急性心肌梗死。故本题选D。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/BnEN777K
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第一单元
临床执业助理医师
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