女性，48岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3d上述症状加重，高热黄疸不退。入院T40℃，P120次／min，BP70／50mmHg，该病人首选的治疗为( )

admin2015-10-21 71

问题女性，48岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3d上述症状加重，高热黄疸不退。入院T40℃，P120次／min，BP70／50mmHg，该病人首选的治疗为( )

选项 A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B、全胃肠外营养后手术
C、立即手术
D、积极抗休克同时及早手术
E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

答案D

解析腹痛+黄疸+高热+休克(血压70／50mmHg)=Reynolds五联征，诊断是急性化脓性梗阻性胆管炎。休克首选的当然是抗休克治疗，同时要手术解除胆道梗阻，所以答案是D。

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第四单元

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