患者,男性,70岁。发现高血压40年,近5年间断出现夜间阵发性呼吸困难,1周前受凉后咳嗽、气促、不能平卧。查体:端坐位,血压200/90mmHg,颈静脉无怒张。心率103次/分,律齐,双下肺可闻及中小水泡音,腹软,肝未及,下肢不肿。该患者降压宜首选(

admin2017-12-06  45

问题 患者,男性,70岁。发现高血压40年,近5年间断出现夜间阵发性呼吸困难,1周前受凉后咳嗽、气促、不能平卧。查体:端坐位,血压200/90mmHg,颈静脉无怒张。心率103次/分,律齐,双下肺可闻及中小水泡音,腹软,肝未及,下肢不肿。该患者降压宜首选(    )。

选项 A、血管紧张素转化酶抑制剂
B、α受体阻断剂
C、β受体阻断剂
D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

答案B

解析 患者在高血压基础上出现咳嗽、气促、不能平卧、端坐呼吸、双肺水泡音等急性左心衰表现,收缩压200mmHg,为高血压急症。
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