下列药物中与血浆蛋白结合率高,分布容积随年龄增长而降低,易造成老年人血药浓度升高而中毒的是

admin2017-04-07  32

问题 下列药物中与血浆蛋白结合率高,分布容积随年龄增长而降低,易造成老年人血药浓度升高而中毒的是

选项 A、巴比妥
B、维生素C
C、碳酸钙
D、地西泮
E、水杨酸钠

答案D

解析 老年人的生理变化会影响吸收、分布、代谢、排泄药动学过程,其中老年人的分布容积减少,血浆蛋白含量降低,肾清除率下降,游离血浆药物浓度增加而中毒。血浆蛋白结合率高的药物有:巴比妥类、苯二氮卓类、三环类抗抑郁药等;毒物有:有机磷农药、毒鼠强等。A、D均符合,但是并不是所有与蛋白质结合的药物都受年龄的影响,如青霉素G、苯巴比妥与血浆蛋白的结合就没有年龄上的差异。因此本题答案为D。另外,老年人胃黏膜分泌胃酸减少,胃液酸度降低,女性比男性更明显,酸性药物(水杨酸类、解热镇痛药、降糖药、利尿药等)易解离而不易被吸收,因此E选项错误。B、C选项为老年人需要补充的物质,也非本题正确选项。
【避错】此题容易误选A,A、D都为血浆蛋白结合率高的药物,但是巴比妥与血浆蛋白的结合就没有年龄上的差异。
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