患者，男，45岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发•着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，HR 180/min，BP 180

admin2012-01-10 25

问题患者，男，45岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发•着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，HR 180/min，BP 180/120mmHg，双肺可闻广泛湿哕音。家属从家中找到多个大小不一、颜色不同无标签的农药空瓶。
该患者在积极抢救治疗后神志转清，病情稳定。在按照原用药量治疗时出现瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐，并再次昏迷，此时应考虑为

选项 A、脑出血加重，出现脑疝
B、胰岛素用量过大，出现低血糖昏迷
C、药物在体内代谢后毒性增强
D、肝性脑病
E、阿托品中毒

答案E

解析

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确

女性，35岁，高血压5年，血压在160一180／100—120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3．0mmol／L，未服用其他降压药，其诊断可能为

主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗人院。复律成功后，首选哪种药物维持窦性心律

A．二尖瓣脱垂B．主动脉窦瘤破裂C．动脉导管未闭D．主动脉瓣双病变E．肥厚型梗阻性心肌病以下病例最可能的诊断是：男性，32岁。因体检发现心脏杂音来诊。心脏听诊胸左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅱ级及舒张期杂音，胸右

男性，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现

A．并发急性左心衰竭B．并发肺部炎症C．并发感染性心内膜炎D．并发风湿病活动E．并发结核病风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全，1个月来体温在37．8～38．5℃，轻度贫血，眼结合膜出现瘀点，应考虑

原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别三叉神经痛和舌咽神经痛鉴别，主要是后者的

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A．α-干扰素B．羟基脲C．马法仑D．马利兰E．甲基苄肼(1998年)为使慢性粒细胞性白血病达到细胞遗传学缓解，应首选

A．静脉注射B．脊椎腔注射C．皮内注射D．肌肉注射E．腹腔注射注射后药物先经结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴进入血液循环的是()。

昏迷病人用热水袋时水温不能过高，其原因是()。

下列属于边坡支护结构设计时应进行的计算和验算的有()。

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