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  3. 患者，男，72岁。确诊为COPD15年，3天前受凉后咳嗽加重，睡眠差，不能平卧，尿少。查体：口唇甲床发绀，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，心率110次／分，P2＞A2，双下肢水肿(＋＋)，血气分析：pH7．32，PaC0256mmHg，Pa0261mmHg，B

患者，男，72岁。确诊为COPD15年，3天前受凉后咳嗽加重，睡眠差，不能平卧，尿少。查体：口唇甲床发绀，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，心率110次／分，P2＞A2，双下肢水肿(＋＋)，血气分析：pH7．32，PaC0256mmHg，Pa0261mmHg，B

admin2019-11-27  71
问题 患者，男，72岁。确诊为COPD15年，3天前受凉后咳嗽加重，睡眠差，不能平卧，尿少。查体：口唇甲床发绀，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，心率110次／分，P2＞A2，双下肢水肿(＋＋)，血气分析：pH7．32，PaC0256mmHg，Pa0261mmHg，BUN8．0mmol／L，血Cre140μmol／L。
患者为COPD急性加重，处理错误的是
选项 A、静脉应用喹诺酮类抗生素
B、口服利尿药
C、口服舒乐安定
D、口服茶碱缓释片
E、口服泼尼松
答案C
解析 患者确诊为COPD15年，COPD急性加重，控制性氧疗是急性加重期治疗基础，另外抗感染是重要的治疗之一，还可加入支气管扩张药和糖皮质激素。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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