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初产妇,28岁,10天前在家中经阴道分娩,产后血性恶露持续时间长,无异味。突然出血增多1天。无寒战、高热。查体:子宫如妊娠3个月大,质软,压痛不明显,宫口松,能容2指。其阴道流血最可能的原因是
初产妇,28岁,10天前在家中经阴道分娩,产后血性恶露持续时间长,无异味。突然出血增多1天。无寒战、高热。查体:子宫如妊娠3个月大,质软,压痛不明显,宫口松,能容2指。其阴道流血最可能的原因是
admin
2018-09-22
20
问题
初产妇,28岁,10天前在家中经阴道分娩,产后血性恶露持续时间长,无异味。突然出血增多1天。无寒战、高热。查体:子宫如妊娠3个月大,质软,压痛不明显,宫口松,能容2指。其阴道流血最可能的原因是
选项
A、子宫脱垂
B、子宫内膜炎
C、子宫颈裂伤
D、蜕膜残留
E、胎盘、胎膜残留
答案
E
解析
该产妇产后10天阴道出血,诊断为晚期产后出血,其主要原因有胎盘、胎膜残留,蜕膜残留,子宫复1日不全,感染等。胎盘、胎膜残留为阴道分娩最常见的原因,引起的出血多发生于产后10日左右,临床表现为血性恶露持续时间延长,以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时可见有残留组织。故选E。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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