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患者,男,60岁。吸烟40年,咳嗽、咳痰20年,晨起加重,出现喘息5年。查体:桶状胸,呼吸音粗,双肺散在细小湿啰音。支气管舒张试验:FEV1/FVC 65%。 该患者最可能的诊断是
患者,男,60岁。吸烟40年,咳嗽、咳痰20年,晨起加重,出现喘息5年。查体:桶状胸,呼吸音粗,双肺散在细小湿啰音。支气管舒张试验:FEV1/FVC 65%。 该患者最可能的诊断是
admin
2020-06-02
42
问题
患者,男,60岁。吸烟40年,咳嗽、咳痰20年,晨起加重,出现喘息5年。查体:桶状胸,呼吸音粗,双肺散在细小湿啰音。支气管舒张试验:FEV
1
/FVC 65%。
该患者最可能的诊断是
选项
A、支气管哮喘
B、支气管结核
C、支气管扩张
D、慢性阻塞性肺疾病
E、特发性肺纤维化
答案
D
解析
老年患者长期吸烟病史,长期咳嗽,咳痰,应考虑慢性阻塞性肺疾病(COPD)。诊断COPD的必要条件是持续气流受限,即吸入支气管舒张剂后FEV
1
/FVC<70%。支气管哮喘的诊断标准为吸入支气管舒张剂后FEV
1
增加12%,根据题干所给条件,不能诊断为支气管哮喘。支气管结核好发于年轻人,常表现为低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血。支气管扩张症常表现为反复咳嗽,咳大量臭脓痰。特发性肺纤维化常表现为进行性呼吸困难,双肺底闻及velcro啰音。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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