30岁,女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38 J司,因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是

admin2018-03-31  27

问题 30岁,女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38 J司,因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是

选项 A、积极控制心力衰竭后终止妊娠
B、积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术
C、积极控制心力衰竭,同时行引产术
D、适量应用抗生素后继续妊娠
E、纠正心功能,等待自然临产

答案B

解析 该患者既往有心脏病史,心功能Ⅲ级(终止妊娠的危险性高),且胎儿已足月(孕38周),所以不宜继续妊娠,最佳的方案是积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术。
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