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  3. 男，25岁，间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。实验室检查：血WBC8．6×109／L，血红蛋白90g／L，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣镜检红细胞8～10／HP，血肌酐268μmol／L，尿素氮22．6mmol／L，抗肾小球基底膜抗体(＋)，A

男，25岁，间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。实验室检查：血WBC8．6×109／L，血红蛋白90g／L，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣镜检红细胞8～10／HP，血肌酐268μmol／L，尿素氮22．6mmol／L，抗肾小球基底膜抗体(＋)，A

admin2018-03-29  10
问题 男，25岁，间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。实验室检查：血WBC8．6×109／L，血红蛋白90g／L，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣镜检红细胞8～10／HP，血肌酐268μmol／L，尿素氮22．6mmol／L，抗肾小球基底膜抗体(＋)，ANCA阴性。
其肾脏最可能的病理类型为(    )
选项 A、微小病变性肾病
B、新月体性肾小球肾炎
C、系膜增生性肾小球肾炎
D、毛细血管内增生性肾小球肾炎
E、膜性肾病
答案B
解析 新月体性肾小球肾炎实验室检查：常见血尿、异形红细胞尿和红细胞管型，常伴蛋白尿；该病可呈急性起病，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征，即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。发病时患者全身症状较重，如疲乏、无力、精神萎靡、体重下降，故选B。
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