男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：AI。T 180U／L，TBil37μmol／L，PTA 60％，HBsAg(一)，抗HCV(一)。肝脏最可能的病理变

admin2016-05-20 77

问题男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：AI。T 180U／L，TBil37μmol／L，PTA 60％，HBsAg(一)，抗HCV(一)。肝脏最可能的病理变化是( )

选项 A、肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节
B、肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润
C、肝细胞亚大块坏死
D、肝细胞大块坏死
E、肝细胞水肿，假小叶形成

答案A

解析本题考查的是肝硬化。肝功能异常10年，1个月腹胀、尿黄，体征面色晦暗、巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣等提示肝硬化，因为HBsAg(一)，抗HCV(一)，说明可能是血吸虫性肝硬化，因此使肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节。

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