男,46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀,尿黄。查体:面色晦暗,巩膜黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:AI。T 180U/L,TBil37μmol/L,PTA 60%,HBsAg(一),抗HCV(一)。肝脏最可能的病理变

admin2016-05-20  32

问题 男,46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀,尿黄。查体:面色晦暗,巩膜黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:AI。T 180U/L,TBil37μmol/L,PTA 60%,HBsAg(一),抗HCV(一)。肝脏最可能的病理变化是(    )

选项 A、肝脏呈干线状纤维化,肝脏表面有大小不等的结节
B、肝细胞水肿,有大量炎症细胞浸润
C、肝细胞亚大块坏死
D、肝细胞大块坏死
E、肝细胞水肿,假小叶形成

答案A

解析 本题考查的是肝硬化。肝功能异常10年,1个月腹胀、尿黄,体征面色晦暗、巩膜黄染,见肝掌及蜘蛛痣等提示肝硬化,因为HBsAg(一),抗HCV(一),说明可能是血吸虫性肝硬化,因此使肝脏呈干线状纤维化,肝脏表面有大小不等的结节。
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