男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BPl00／70mmHg，HRll6次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb70g／L，ALTl28U／L，HBsAg(+) 此患者上消化道

admin2012-04-27 59

问题男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BPl00／70mmHg，HRll6次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb70g／L，ALTl28U／L，HBsAg(+)
此患者上消化道出血原因可能为

选项 A、胃溃疡出血
B、十二指肠溃疡出血
C、食管静脉曲张破裂出血
D、胃癌出血
E、出血性胃炎

答案C

解析中老年乙肝患者，食欲缺乏、消瘦、贫血、脾大，并有大量呕血便血病史，可考虑肝硬化。

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