患者，女性，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效发病以来体重下降3kg。若患者术后7天出现下腹痛，体温升高达38．9℃，下腹部中度压痛、反

admin2015-08-24 71

问题患者，女性，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效发病以来体重下降3kg。
若患者术后7天出现下腹痛，体温升高达38．9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了哪种并发症

选项 A、切口感染
B、吻合口瘘
C、吻合口狭窄
D、尿潴留
E、肠粘连

答案B

解析直肠癌手术后，应注意观察患者有无腹膜炎的表现，有无腹腔内或盆腔内脓肿的表现，题干中患者出现腹痛、腹膜炎表现，首先应怀疑吻合口瘘。

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