女性,26岁。因反复鼻衄、牙龈渗血20年,月经过多1年入院。患者自幼即有反复自发性出血史,局部压迫等处理可止血。其母有类似病史。查体:四肢皮肤可见散在紫红色圆形斑点,稍隆起皮面,直径约1~2mm,坡片加压可褪色。余无特殊。实验室检查:血象:WBC5.6×1

admin2019-09-25  17

问题 女性,26岁。因反复鼻衄、牙龈渗血20年,月经过多1年入院。患者自幼即有反复自发性出血史,局部压迫等处理可止血。其母有类似病史。查体:四肢皮肤可见散在紫红色圆形斑点,稍隆起皮面,直径约1~2mm,坡片加压可褪色。余无特殊。实验室检查:血象:WBC5.6×10’/L,RBC4.1×1012/L,Hb126g/L.PLT230×109/L。凝血时间、出血时间正常,以下哪项检查有诊断意义

选项 A、PT
B、血块退缩试验
C、甲皱毛细血管镜检查
D、束臂试验
E、APTT

答案C

解析 本例符合遗传性出血性毛细血管扩张症的特点,该病的基本病变是血管变薄,缺乏弹性纤维及平滑肌。故应行甲皱毛细血管镜检查以了解是否存在该病的血管病理改变。
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