患者，女，21岁。发热，多处关节炎，面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。下列最具特征性的发现是

admin2017-03-06 56

问题患者，女，21岁。发热，多处关节炎，面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。下列最具特征性的发现是

选项 A、红细胞花环形成
B、类风湿因子(+)
C、抗核抗体(+)
D、抗sm抗体(+)
E、血沉快

答案D

解析系统性红斑狼疮患者的血清中可以检查到多种自身抗体。①抗核抗体谱：有ANA、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体。抗ENA抗体又包括一组抗体，其中抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一，其特异度达99％，但是敏感度仅有25％，它不代表疾病活动性；②抗磷脂抗体；③抗组织细胞抗体；④其他，少数患者血清中可以出现类风湿因子和抗中性粒细胞胞浆抗体p-ANCA。狼疮患者可以见到红细胞沉降率增快，提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上C3b受体的活性，与题目无关。

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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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