张某某，男性，30岁，肺癌骨转移，经化疗、放疗，效果不佳，呼吸困难明显，疼痛剧烈，疼痛评分9分，患者感到痛苦、悲哀，试图自杀随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥

admin2016-04-29 50

问题张某某，男性，30岁，肺癌骨转移，经化疗、放疗，效果不佳，呼吸困难明显，疼痛剧烈，疼痛评分9分，患者感到痛苦、悲哀，试图自杀
随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥

选项 A、使用床档
B、躁动不安时可使用约束具
C、必要使用牙垫
D、为防止口腔并发症应定时漱口
E、做好皮肤清洁护理

答案D

解析

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患者，女性，28岁。体温39．5℃，遵医嘱行灌肠降温。灌肠完毕应嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为
患儿，3个月，近2天发生腹泻，呈黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，为防止患儿发生脱水应选择
预防局麻药中毒哪项不正确
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