2个月患儿，生后哺乳困难，生理性黄疸1个月消失，便秘，安静少动，声音嘶哑，体温低，心率慢。最可能的诊断为

admin2009-04-17 58

问题 2个月患儿，生后哺乳困难，生理性黄疸1个月消失，便秘，安静少动，声音嘶哑，体温低，心率慢。最可能的诊断为

选项 A、先天愚型
B、苯丙酮尿症
C、甲状腺功能低下
D、佝偻病
E、先天性心脏病

答案C

解析本病例的特点是：①发病年龄小于2个月；②生理性黄疸延迟1个月消失；③生理功能低下，安静少动、声音嘶哑、体温低、便秘、心率慢等。最可能的诊断为甲状腺功能低下。先天愚型为染色体异常即21三体综合征，外貌异常、智力低下、通贯掌等，一般新生儿期无特殊症状。苯丙酮尿症特点是智力低下、多动、惊厥等，多于2岁内发病，新生儿阶段和小婴儿表现多正常。佝偻病特点是神经系统兴奋症状和骨骼系统改变。先天性心脏病患儿表现为紫绀、心力衰竭等症状。本例是典型甲状腺功能低下。

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