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  3. 患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T 38．8℃，腹痛、腰酸

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T 38．8℃，腹痛、腰酸

admin2017-07-14  59
问题 患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T 38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP 16／10．7kPa(120／80mmHg)，P 100次／min，心、肺(-)，下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(±)，移动性浊音(-)。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中度糜烂，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大。边界不清，压痛(+)，活动受限，尿酶联免疫吸附试验(-)，WBC 15．0×109／L，N 0．90，L 0．10。
该患者可能诊断是
选项 A、陈旧性宫外孕
B、盆腔子宫内膜异位症
C、慢性盆腔炎急性发作
D、卵巢癌
E、左卵巢囊肿
答案C
解析
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妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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