简述Ⅱ型呼吸衰竭的治疗。

admin2021-03-29  32

问题 简述Ⅱ型呼吸衰竭的治疗。

选项

答案Ⅱ型呼吸衰竭的治疗: (1)保持呼吸道通畅:病情危重严重排痰障碍者可采用气管 插管和气管切开建立人工气道,吸引痰液或经纤支镜吸痰。 (2)氧疗:对于Ⅱ型呼吸衰竭患者,主张采用低浓度持续给氧,吸氧浓度肺血栓栓塞症维持在25%~32%,氧流量为1~2L/min。使PaO2提高到60mmHg或SaO2在90%以上。 (3)呼吸兴奋剂:用于COPD有明显嗜睡等意识障碍者。 (4)机械通气:严重呼吸衰竭患者,如合并存在下列情况时,宜尽早建立人工气道,进行人工通气。 ①意识障碍,呼吸不规则; ②气道分泌物多且有排痰障碍; ③有较大的呕吐误吸的可能性,如球麻痹或腹胀呕吐者; ④全身状态较差,疲乏明显者; ⑤严重低氧血症或(和)CO2潴留,达危及生命的程度(如PaO2≤45mmHg,PaCO2≥70mmHg); ⑥合并多器官功能不全者。近年采用面罩或鼻罩,在呼吸衰竭未发展到危重阶段尽早应用无创通气支持(如双气道正压通气,BiPAP)。 (5)纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。 (6)抗感染治疗:需要使用广谱高效的抗菌药物如第三代头孢菌素、氟喹诺酮类等。 (7)合并症的防治。 (8)营养支持。

解析
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