男，55岁，进食过程中胸骨后烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。此时首先考虑的诊断是

admin2018-09-26 15

问题男，55岁，进食过程中胸骨后烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。此时首先考虑的诊断是

选项 A、食管裂孔疝
B、食管囊肿
C、食管癌
D、食管平滑肌瘤
E、食管憩室

答案C

解析食管癌发病年龄以55～74岁最为多见，是中老年人群的常见病。患者为老年男性，以吞咽困难伴隐痛为主要临床表现，进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。食管癌的影像学表现有：局限性黏膜皱襞增粗和断裂；局限性食管壁僵硬；局限性小型充盈缺损；小龛影。根据本病例患者的临床表现和影像学表现，可判断其为食管癌，故本题选C。

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男，55岁，进食过程中胸骨后烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。此时首先考虑的诊断是

第一单元

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