　　男性，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP 80／60 mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

admin2013-05-16 51

问题　　男性，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP 80／60 mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是

选项 A、张力性气胸
B、闭合性气胸
C、开放性气胸
D、纵隔气肿
E、肺爆震伤

答案A

解析患者胸部损伤后出现严重呼吸困难，脉细速，气管左移，颈静脉充盈，以及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺呼吸音消失均提示为张力性气胸。

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