男性,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难,查体:BP 80/60 mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺呼吸音消失。 最可能的诊断是

admin2013-05-16  27

问题     男性,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难,查体:BP 80/60 mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是

选项 A、张力性气胸
B、闭合性气胸
C、开放性气胸
D、纵隔气肿
E、肺爆震伤

答案A

解析 患者胸部损伤后出现严重呼吸困难,脉细速,气管左移,颈静脉充盈,以及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺呼吸音消失均提示为张力性气胸。
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