男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39．5℃，P88次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，

admin2019-08-05 20

问题男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39．5℃，P88次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC3．5×l0⁹／L，N0．6，L0．4，血HBsAg(+)，抗HAV－IgG(+)。
首选的治疗方案是（）

选项 A、用干扰素治疗
B、用激素退热，减轻中毒症状
C、卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒
D、卧床休息。保肝治疗
E、用喹诺酮类药物进行病原治疗

答案E

解析

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男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39．5℃，P88次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是

女，30岁。慢性粒细胞白血病病史1年。近1周高热，脾大平脐。血红蛋白50g／L。白细胞20×109／L；WBC分类：原粒细胞占30％，中、晚幼粒细胞占40％。血小板50×109／L。诊断为慢粒白血病

男孩，5岁。因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出。下列治疗方法，哪项不合适

男，42岁。慢性肝炎史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，查体：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb80g／L，AFP(+)，便潜血试验阳性，最可能是

男，41岁。不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4．8×109／L，中性60％，GPT60U，γ－GT为400U，AKP350U(正常35～150U)，最大可能是

外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳体位应该是

女，35岁。诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90／70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次／分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予毛花苷丙0．4mg静脉注射，目的是

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最早提出将教学过程分为“模仿—理论—练习”三阶段的教育学家是()。

软件设计包括软件的结构、数据接口和过程设计，其中软件的过程设计是指______。