男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T39．5℃．P102次／分，R22次／分。BP135／78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结

admin2019-03-07 42

问题男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T39．5℃．P102次／分，R22次／分。BP135／78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(一)肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski(一)，实验室检查：血WBC10．4×10⁹／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。ALT210U／L，TBil40μmol／L。尿蛋白(+)。
引起本病的病原是( )

选项 A、汉坦病毒
B、伤寒杆菌
C、肝炎病毒
D、钩端螺旋体
E、痢疾杆菌

答案D

解析钩端螺旋体病是由有致病力的钩端螺旋体所致的一种自然疫源性急性传染病。临床表现多数病例为突发4～7日自限性无黄疸病，特征为发热骤起、头痛、肌痛、发冷、咳嗽、胸痛、颈硬，肾功能异常等。体征有发热38℃～40℃、结膜溢血、肝肿大、脾肿大、弥漫性腹部压痛、肌肉压痛、脑膜病征以及躯干斑性、荨麻诊性或紫癜性皮疹等。实验室检查：白细胞计数大多增高，尿蛋白(+)。肾综合征出血热而无黄疸的钩端螺旋体病相鉴别。本病具有急性传染性热性发病过程，有结膜充血征，肌疼明显，血压一般正常，无浮肿。一般情况下黄疸型肝炎起病缓慢，体温正常或仅有低热，白细胞计数多偏低或正常，血沉不增快，而本病则相反。

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第三单元

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某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、H2O、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于()

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胎膜早破

治疗米面薯芋类食积不化及脾虚食滞，常与麦芽同用的药物是

有效沟通需要的条件是()。

运至施工场地用于劳务施工的材料和待安装设备，应由()办理或获得保险。

甲居民企业2015年度境内应纳税所得额为100万元，适用25％的企业所得税税率。当年从境外A国子公司分回税后收益20万元(A国的企业所得税税率为20％)。则甲居民企业2015年度在境内实际缴纳的企业所得税为()万元。

一般来说，银行对具有担保性质的合作机构的准入需要考虑()。

下列各项中，属于将产品定位用作战略实施工具的经验法则的有()。

风险控制的措施不包括()。

下列选项中，属于对特殊儿童的教育的原则的是()。

软件测试是为了发现错误而执行程序的过程。检验软件是否满足用户需求的测试称为(1)。(2)是维护中常用的方法，其目的是检验修改所引起的副作用。黑盒测试法主要根据(3)来设计测试用例。(2)