女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是( )

admin2019-03-07 37

问题女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
该患者发生贫血最可能的机制是( )

选项 A、铁利用障碍
B、慢性消化道失血
C、蛋白质吸收障碍
D、维生素C缺乏
E、内因子缺乏

答案E

解析慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主，患者血清中存在自身抗体，如壁细胞抗体，有些患者伴有恶性贫血，可以查到贫血因子抗体。贫血，可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血，自身免疫性胃炎所引起的贫血是因内因子缺乏致使维生素B₁₂减少所致。

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女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸、嗳气，最具诊断意义的检查项目是()

男孩，4岁，发热咳嗽5天，惊厥昏迷1天，体温38．6℃，呼吸40次／分，鼻扇，肺部散在干、湿啰音，心律齐，心率130次／分，肝未触及，应诊断为支气管肺炎合并()

10个月小儿，咳嗽4天，4小时前突然惊厥1次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6．8×109／L，血清钙1．60mmol／L，最可能的诊断是()

16岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是()

4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是()

A．骨软骨瘤B．骨巨细胞瘤C．骨肉瘤D．骨转移性癌E．骨囊肿男，16岁，右膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：右胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑()

应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为正常用量的()

女性，68岁。吞咽困难4个月，食管钡餐：中断有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗方法是()

营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是()

属于必需氨基酸的是

患者，男，45岁。腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音消失，该患者目前不可进行

A．脑B．髓C．心D．脉E．胆被称为“元神之府”的是

城镇土地分等中的区域经济发展水平因素包括（）。

风险控制法主要包括()。

检验批的质量验收记录由()组织进行验收，并按照检验批质量验收记录填写。

对通过中国基金业协会资质考核并获得基金销售资格的基金销售人员，基金销售机构不需要为其统一办理()。[2015年9月真题]

工业企业的一般纳税人将自产产品用于职工奖励，对此业务增值税的缴纳情况，注册税务师审核的主要会计账户有(　　)。

京剧作为我国著名剧种，它和中医、国画并称为中国三大国粹，下列关于京剧的表述正确的是()。

DoesthepublisherofDouglasStarr’sexcellentBlood—AnEpicHistory,ofMedicineandCommerceactuallyexpecttosellmanycop

(1)PICASSOTHEPAINTERWEALLKNOW.Picassothesculptor?Notsomuch.Butthatallchangeswith"PicassoSculpture",aonce

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