女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是( )

admin2019-03-07 54

问题女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
该患者发生贫血最可能的机制是( )

选项 A、铁利用障碍
B、慢性消化道失血
C、蛋白质吸收障碍
D、维生素C缺乏
E、内因子缺乏

答案E

解析慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主，患者血清中存在自身抗体，如壁细胞抗体，有些患者伴有恶性贫血，可以查到贫血因子抗体。贫血，可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血，自身免疫性胃炎所引起的贫血是因内因子缺乏致使维生素B₁₂减少所致。

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女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

某患者诊断原发性肺脓肿，最可能感染的病原菌是()

女，28岁。妊娠37周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查：血压180／100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是()

女性，36岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1mmol／L，钠135mmol／L，动脉血pH7．2，血浆HCO3-17mmol／L。该病人典型的

男性，60岁。近3年来逐渐出现活动后心悸、气短。体检：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断()

以下哪项不属于思维形式障碍()

肠结核最常见的发病部位是()

机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是

氨基酸彻底分解的产物是CO2、H2O和

男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年．1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L。中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并

糖尿病肾病的特点是()(1995年)

患者女，36岁。患贫血患者，外周血检查结果：RBC3．50×109／L，网织红细胞百分率15％。如采用Miller窥盘计数网织红细胞时，计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，则计数到大方格中的网织红细胞总数应为

药物临床试验必须符合

氟喹诺酮类药物抗菌作用机制是

A．吗啡B．沙丁胺醇C．苯甲酸D．白消安E．对氨基水杨酸可与谷胱甘肽结合生成氢化噻吩的是()。

新罗初期派遣的留唐学生选自

甲家的牛丢失后被乙拾得，甲要求乙返还该牛，乙提出了下列请求，依法应予支持的是(　)。

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数据库管理系统(DBMS)是一种

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　　女性，36岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1mmol／L，钠135mmol／L，动脉血pH7．2，血浆HCO3-17mmol／L。该病人典型的

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