2. 医学
  3. 女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 该患者发生贫血最可能的机制是( )

女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 该患者发生贫血最可能的机制是( )

admin2019-03-07  29
问题 女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
该患者发生贫血最可能的机制是(    )
选项 A、铁利用障碍
B、慢性消化道失血
C、蛋白质吸收障碍
D、维生素C缺乏
E、内因子缺乏
答案E
解析 慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主，患者血清中存在自身抗体，如壁细胞抗体，有些患者伴有恶性贫血，可以查到贫血因子抗体。贫血，可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血，自身免疫性胃炎所引起的贫血是因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。
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第三单元

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