女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是( )

admin2019-03-07 41

问题女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
该患者发生贫血最可能的机制是( )

选项 A、铁利用障碍
B、慢性消化道失血
C、蛋白质吸收障碍
D、维生素C缺乏
E、内因子缺乏

答案E

解析慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主，患者血清中存在自身抗体，如壁细胞抗体，有些患者伴有恶性贫血，可以查到贫血因子抗体。贫血，可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血，自身免疫性胃炎所引起的贫血是因内因子缺乏致使维生素B₁₂减少所致。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，38岁。便秘3年，近半月来排便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是()

女性，3s岁，上腹灼痛4个月，柏油样便3日，为了确诊，首选的检查是()

胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是()

女性，55岁，绝经8年，阴道流血伴流液3个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌工期，癌灶累及宫腔面积超过50％，首选治疗方案为()

26岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应为()

A．骨软骨瘤B．骨巨细胞瘤C．骨肉瘤D．骨转移性癌E．骨囊肿男，16岁，右膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：右胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑()

女性，36岁，发生右侧腹部及右下胸部撞击伤5小时。检查：神志清，体温37℃，血压75／55mmHg，脉率115次／分。右侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞15×109／L。尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是()

A．肾小球毛细血管血压升高B．血浆晶体渗透压升高C．囊内压升高D．抗利尿激素分泌减少E．肾血浆流量减少急性大失血导致尿量改变的机制是()

嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是()

A．葡萄糖B．硬脂酸C．丙氨酸D．三磷酸腺苷E．磷酸肌醇人体活动的直接供能物质是()

a.adocumentforthegeneraldescriptionofthegoodsandthepriceb.equalinvalue,onthesamelevelc.aformalorexplici

社会主义市场经济体制的特征是()

青霉素易导致过敏性休克，应首选的抢救药物是

患者，男，27岁。因儿童期颏部外伤致颞下颌关节强直。若双侧颞下颌关节都已受累，患者无法耐受同期双侧手术，而需2次手术，2次手术之间的间隔不应超过

此时应选用何方治疗()若表寒重者，可加()

下列网络计划中的计算工期是()。

物流信息系统的特点有()。

人力资源内部供给预测的方法不包括()。

超额剩余价值的生产是相对剩余价值生产的前提条件。资本家普遍获得相对剩余价值是由于各个资本家竞相追求超额剩余价值的结果，而超额剩余价值的获得则是

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