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  3. 患儿男性，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。查体：体温35.2℃，呼吸60次／min，心率165次／min，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸

患儿男性，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。查体：体温35.2℃，呼吸60次／min，心率165次／min，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸

admin2022-10-26  35
问题 患儿男性，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。查体：体温35.2℃，呼吸60次／min，心率165次／min，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音低，律齐，未及杂音；腹胀，肠鸣音1～2次／min，肝肋下3cm，剑突下3.5cm，质中等，脾肋下2cm，质中等。患儿系G2P1，胎龄39周，其母分娩前有发热38.5℃，经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，出生体重3280g，无胎膜早破，无宫内窘迫，羊水清，胎盘、脐带无异常。
关于该患儿，叙述错误的是
选项 A、这是一个新生儿早发性败血症的病例
B、一种疾病可以出现多系统损害表现
C、产伤是造成新生儿早期死亡的主要原因之一
D、该病例诊断为坏死性小肠结肠炎(NEC)
E、诊断正确得益于良好的病史采集、正确体检和辅助检查项目
答案C,D
解析 综上病史和临床表现，患儿不诊断为NEC；而在目前形势下，新生儿窒息、早产和感染是引起新生儿死亡的主要原因。产伤不是引起新生儿死亡的主要原因。
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