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患儿男性,因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐,尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体,伴肢端发冷、发花。查体:体温35.2℃,呼吸60次/min,心率165次/min,反应差,有呻吟,面色苍白,腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸
患儿男性,因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐,尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体,伴肢端发冷、发花。查体:体温35.2℃,呼吸60次/min,心率165次/min,反应差,有呻吟,面色苍白,腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸
admin
2022-10-26
30
问题
患儿男性,因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐,尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体,伴肢端发冷、发花。查体:体温35.2℃,呼吸60次/min,心率165次/min,反应差,有呻吟,面色苍白,腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音低,律齐,未及杂音;腹胀,肠鸣音1~2次/min,肝肋下3cm,剑突下3.5cm,质中等,脾肋下2cm,质中等。患儿系G
2
P
1
,胎龄39周,其母分娩前有发热38.5℃,经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,出生体重3280g,无胎膜早破,无宫内窘迫,羊水清,胎盘、脐带无异常。
关于该患儿,叙述错误的是
选项
A、这是一个新生儿早发性败血症的病例
B、一种疾病可以出现多系统损害表现
C、产伤是造成新生儿早期死亡的主要原因之一
D、该病例诊断为坏死性小肠结肠炎(NEC)
E、诊断正确得益于良好的病史采集、正确体检和辅助检查项目
答案
C,D
解析
综上病史和临床表现,患儿不诊断为NEC;而在目前形势下,新生儿窒息、早产和感染是引起新生儿死亡的主要原因。产伤不是引起新生儿死亡的主要原因。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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