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足月临产,产程进展慢,胎心148次/分,宫缩35-45秒/2~3分钟,较强。阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上。以下处理正确的是
足月临产,产程进展慢,胎心148次/分,宫缩35-45秒/2~3分钟,较强。阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上。以下处理正确的是
admin
2010-01-19
19
问题
足月临产,产程进展慢,胎心148次/分,宫缩35-45秒/2~3分钟,较强。阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上。以下处理正确的是
选项
A、孕妇反胎背方向侧卧,观察
B、立即产钳助产
C、立即剖宫产
D、徒手逆时针转胎头135°后,等待自然分娩
E、徒手顺时针转胎头45°后,等待自然分娩
答案
D
解析
本题考核对胎位异常的处理。错误率不高。常见错误为选A。此法予产程早期有一定作用,到此时作用有限,且另外还有更好的办法去处理。目前胎儿情况好,尚无指征行产钳术,所以B不对。正确答案选D,胎儿情况好,宫缩好,羊水清,宫口已开大,先露低,此时行阴道检查手转胎头方便。E答案转胎头方向不对。目前羊水清,胎心正常,通过阴道检查有可能解决目前的问题,尚无剖宫产指征,因此C不对。答题要点:①明确此时胎位为枕后位,可画图明确;②全面评估当前胎儿情况,判断有无等待的机会;③熟悉胎位不正的处理,采取最恰当的方法。
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