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女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率92次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时20%,24小时45%;T4 120nmol/L(正常65~169)
女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率92次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时20%,24小时45%;T4 120nmol/L(正常65~169)
admin
2012-10-18
43
问题
女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率92次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时20%,24小时45%;T
4
120nmol/L(正常65~169),T
3
1.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是
选项
A、甲状腺炎
B、甲亢
C、单纯性甲状腺肿
D、神经官能症
E、结核病
答案
D
解析
此病人心悸、失眠多年,虽然有时出汗多及手指和舌伸出呈粗震颤,但甲状腺不大,未闻及血管杂音,甲状腺131I摄取率正常,T
3
和T
4
正常,因此可排除甲亢,更不是甲状腺炎和单纯性甲状腺肿,亦无结核病的证据,所以最可能的诊断是神经官能症。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/CKWA777K
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