男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:红细胞沉降率23 mm/h,Hb 8 g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Ser 152 μmol/L。 为明确病因,首选检查

admin2016-01-27  21

问题 男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:红细胞沉降率23 mm/h,Hb 8 g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Ser 152 μmol/L。
为明确病因,首选检查

选项 A、骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查
B、双肾B超
C、腹部平片
D、静脉肾盂造影
E、24小时尿蛋白测定

答案A

解析 骨髓检查浆细胞异常增生超过5%,且排除慢性感染及结缔组织病所致的反应性浆细胞增多症;尿本-周蛋白检查阳性则支持量髓瘤肾病的诊断。
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