以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

admin2017-09-08 75

问题以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

选项 A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／min
B、早期体征为双侧肺底湿啰音
C、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E、肺动脉平均压力12cmH₂O

答案A

解析 ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以至融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(PCWP)一般小于12cmH₂O，而不是肺动脉压12cmH₂O。

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以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38．8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1．3mmol／L目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U(Somogyi法)。[假设信息]若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey一Turner征(+)，应考虑

男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块应首选下列哪项检查

患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血(+++)。应首先采取哪项治疗

女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外

关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是

患者，女，18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变不包括

A．支气管扩张B．肺癌C．肺结核D．肺脓肿E．肺栓塞Homer征见于

应与肺结核球相鉴别的是应与肺脓肿相鉴别的是

男性，50岁，农民，以无力、气促、轻度干咳9个月入院。体检：呼吸26次/分，肺部听诊两肺底可闻及Velcro罗音，有杵状指(趾)。胸部X线：两肺中下野弥漫性网状影；肺功能示限制性通气障碍。

在网络管理系统中，管理对象是指()。

衡量一个社会精神文明发展水平的重要标志是

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遵守医学伦理道德，尊重患者的知情，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益，应是下列哪项

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