患者，女，56岁。高血压病病史10年，近5日常出现胸闷、心悸，伴气短、乏力，汗出倦怠，形寒肢冷，纳差。舌淡苔白，脉弱。查体：心率48次／分。心电图显示：PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，相邻PR间期进行性缩短，RR间期小于正常窦性PP间期的

admin2021-01-01 61

问题患者，女，56岁。高血压病病史10年，近5日常出现胸闷、心悸，伴气短、乏力，汗出倦怠，形寒肢冷，纳差。舌淡苔白，脉弱。查体：心率48次／分。心电图显示：PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，相邻PR间期进行性缩短，RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。
该患者首先考虑诊断为

选项 A、窦房传导阻滞
B、I度房室传导阻滞
C、Ⅱ度I型房室传导阻滞
D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E、Ⅲ度房室传导阻滞

答案C

解析该患者有10年高血压病病史．近日出现胸闷、心悸等症状，结合其心电图，具有Ⅱ度I型房室传导阻滞的典型心电图特点“PR间期进行性延长”，故诊断为Ⅱ度I型房室传导阻滞。

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