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  3. 患儿，女，1岁，1天前出现咳嗽，呈犬吠样，声嘶，烦躁不安。查体：体温38.5℃，有吸气性呼吸困难和三凹征，双肺可闻及喉传导音。该患儿最主要的护理诊断是

患儿，女，1岁，1天前出现咳嗽，呈犬吠样，声嘶，烦躁不安。查体：体温38.5℃，有吸气性呼吸困难和三凹征，双肺可闻及喉传导音。该患儿最主要的护理诊断是

admin2021-04-20  47
问题 患儿，女，1岁，1天前出现咳嗽，呈犬吠样，声嘶，烦躁不安。查体：体温38.5℃，有吸气性呼吸困难和三凹征，双肺可闻及喉传导音。该患儿最主要的护理诊断是
选项 A、体液不足
B、体温过高
C、气体交换受损
D、低效性呼吸型态
E、清理呼吸道无效
答案D
解析 个体呼气与吸气活动中肺组织不能有效扩张和排空的问题，称为低效性呼吸型态。个体肺泡与微血管之间的氧气和二氧化碳交换减少的状态，称为气体交换受损。个体不能清理呼吸道分泌物或阻塞物，使呼吸道不能畅通，称为清理呼吸道无效。
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