女，67岁，反复咳嗽、咳痰25年。近来轻微活动即感气急。血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。该患者的治疗，不宜采用

admin2012-04-28 39

问题女，67岁，反复咳嗽、咳痰25年。近来轻微活动即感气急。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，pH7.30。
该患者的治疗，不宜采用

选项 A、可待因止咳
B、机械给氧
C、抗生素
D、纠正电解质失调

答案A

解析 Ⅰ型呼衰的特点是PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低；Ⅱ型呼衰的特点是PaO₂＜60mmHg伴PaCO₂＞50mmHg，故本例为Ⅱ型呼衰。Ⅱ型呼衰多由肺泡通气功能障碍所致，最常见病因是COPD。该患者不宜给予中枢性镇咳剂止咳，以免痰液滞留肺部，加重感染，使病情恶化。

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