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女,67岁,反复咳嗽、咳痰25年。近来轻微活动即感气急。血气分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。 该患者的治疗,不宜采用
女,67岁,反复咳嗽、咳痰25年。近来轻微活动即感气急。血气分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。 该患者的治疗,不宜采用
admin
2012-04-28
31
问题
女,67岁,反复咳嗽、咳痰25年。近来轻微活动即感气急。血气分析:PaO
2
50mmHg,PaCO
2
60mmHg,pH7.30。
该患者的治疗,不宜采用
选项
A、可待因止咳
B、机械给氧
C、抗生素
D、纠正电解质失调
答案
A
解析
Ⅰ型呼衰的特点是PaO
2
<60mmHg,PaCO
2
正常或降低;Ⅱ型呼衰的特点是PaO
2
<60mmHg伴PaCO
2
>50mmHg,故本例为Ⅱ型呼衰。Ⅱ型呼衰多由肺泡通气功能障碍所致,最常见病因是COPD。该患者不宜给予中枢性镇咳剂止咳,以免痰液滞留肺部,加重感染,使病情恶化。
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