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  3. 患儿女性，13岁，因“头晕I周，发作性四肢无力3天”入院。1周前活动时出现头晕，当地医院测血压180／100mmHg，给予降压药物(具体不详)，头晕症状好转。此后头晕时有发作，平素不规律服用降压药，仅发作时服用上述药物，症状好转即自行停药，血压控制在150

患儿女性，13岁，因“头晕I周，发作性四肢无力3天”入院。1周前活动时出现头晕，当地医院测血压180／100mmHg，给予降压药物(具体不详)，头晕症状好转。此后头晕时有发作，平素不规律服用降压药，仅发作时服用上述药物，症状好转即自行停药，血压控制在150

admin2022-10-26  50
问题 患儿女性，13岁，因“头晕I周，发作性四肢无力3天”入院。1周前活动时出现头晕，当地医院测血压180／100mmHg，给予降压药物(具体不详)，头晕症状好转。此后头晕时有发作，平素不规律服用降压药，仅发作时服用上述药物，症状好转即自行停药，血压控制在150／90mmHg左右。3天前劳累后出现四肢无力、酸痛，逐渐发展为双足无法行走，当地医院查电解质示血钾2.05mmol／L，给予补钾治疗后恢复正常。有多饮多尿(具体量不详)，夜尿增多，3次／夜，大便秘结，每2～3天排1次。既往体健。查体：呼吸16次／min，脉搏82次／min，体重质量(BMI)21.6，意识清楚，双上肢血压170／100mmHg，双下肢血压190／120mmHg，眼睑无水肿，心肺正常，肝脾未触及肿大。双上肢肌力正常，双下肢肌力Ⅳ级，无水肿，神经系统检查无异常。
患儿初步临床诊断为
选项 A、肾上腺增生
B、嗜铬细胞瘤
C、原发性醛固酮增多症
D、皮质醇增多症
E、低钾血症
答案C,E
解析
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