患者,男性,45岁。因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,

admin2018-09-05  27

问题 患者,男性,45岁。因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。
下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是

选项 A、肠系膜血流减少
B、肠道菌群失调
C、肠内营养
D、电解质紊乱
E、使用镇静剂

答案C

解析 重症患者胃肠功能障碍的常见原因有腹腔内感染、出血,电解质紊乱,肠道菌群紊乱,颅内压增高,镇静剂、抗胆碱类等药物使用,创伤、脓毒症性肠系膜血流减少等。一般情况下肠内营养对维持正常的胃肠功能发挥重要作用,可以减少(减轻)肠功能障碍的发生,故选C。
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