女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。发病的病因是

admin2017-09-08 67

问题女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。
发病的病因是

选项 A、急性心肌炎
B、高血压性心脏病
C、扩张型心肌病
D、心包炎
E、甲亢

答案C

解析难度：易。年轻女性，无心脏病史，病程长，出现慢性心功能不全的表现，伴有心脏的扩大，没有风心病等病史和线索，应当考虑扩张性心肌病。而急性心肌炎病史较短，且患者无高血压病史，查体未闻及心包摩擦音或心音遥远感，亦无消瘦、多食、易怒等甲亢表现，可以排除其余选项。

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是

女性，28岁。胸闷、低热，检查发现双肺门淋巴结对称性肿大，形如土豆。肺野清晰。血清血管紧张素转化酶70U／ml，血清游离钙3．5mmol／L。该疾病可能出现哪种骨及骨关节病变

男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。从预防观点来看，为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是

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A．卵磷脂B．甘油三酯C．两者都是D．两者均否合成时以磷脂酸为中间物的是

A．Ic期B．Ⅱb期C．Ⅱc期D．Ⅲb期E．Ⅲc期一侧卵巢肿瘤，伴有髂总淋巴结转移，其分期为

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