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  3. 患者，女，55岁。有糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗，出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30 mg／天，治疗6个月。复查空腹血糖6．5 mmol／L，餐后2小时血糖10 mmol／L，HbAlc7．5％，时有午餐前心慌、出汗。体格检查：BP150／90

患者，女，55岁。有糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗，出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30 mg／天，治疗6个月。复查空腹血糖6．5 mmol／L，餐后2小时血糖10 mmol／L，HbAlc7．5％，时有午餐前心慌、出汗。体格检查：BP150／90

admin2022-04-22  39
问题 患者，女，55岁。有糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗，出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30 mg／天，治疗6个月。复查空腹血糖6．5 mmol／L，餐后2小时血糖10 mmol／L，HbAlc7．5％，时有午餐前心慌、出汗。体格检查：BP150／90 mmHg，双下肢水肿，P130次／分。
该患者心慌、出汗的原因最可能是
选项 A、低血糖
B、过敏反应
C、高血压
D、焦虑
E、心律失常
答案A
解析 糖尿病患者出现出汗、恶心、饥饿感、轻微颤动和焦虑，以及速有力的心跳，为低血糖的警示症状。血糖持续下降，可能出现意识模糊、言语不清和类似醉态的动作不稳，乃至抽搐。
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