男性，60岁，既往有冠心病史，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作性剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。 2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。3小时来疼痛剧烈，不能缓解，自服“硝酸甘油”不见好转，疼痛向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该病人首先考

admin2011-02-13 43

问题男性，60岁，既往有冠心病史，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作性剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。 2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。3小时来疼痛剧烈，不能缓解，自服“硝酸甘油”不见好转，疼痛向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。
该病人首先考虑的诊断是

选项 A、自发性气胸
B、主动脉夹层分离
C、乙绞痛发作
D、急性心肌梗死
E、急性胰腺炎

答案D

解析

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多于5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常（　　）。多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP可有阳性发现（　　）。

起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++（　　）。查体发现，尿蛋白+，红细胞（0～1）/HP，白细胞（0～3）/HP（　　）。

泌尿系肿瘤血尿是（　　）。泌尿系结石血尿是（　　）。

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女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可扪及直径0.5cm大小结节，其最可能的诊断是（　　）。【2005年考试真题】

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