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患者,女性,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮、多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖
患者,女性,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮、多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖
admin
2019-09-25
46
问题
患者,女性,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮、多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。
提问3:目前急诊应做以下哪些处理
A.静脉输注10%葡萄糖液
B.静脉输注5%NaHCO
3
液
C.静脉输注0.9%氯化钠液
D.静脉输注1.87%乳酸钠液
E.应用20%甘露醇脱水
F.皮下注射胰岛素
G应用抗生素
H.插胃管注入温开水
I.静脉小剂量胰岛素持续滴注
J.应用口服降血糖药
选项
答案
C,G,H,I
解析
提问3:此问要求回答糖尿病高渗性非酮症性昏迷的抢救原则。因而C、G、H、I四项备选答案正确;A、B、D、E、J五项备选答案错误。而患者于静脉输液及静脉滴注胰岛素前,可先于皮下注射适量胰岛素,但目前不能常规皮下注射胰岛素治疗,故备选答案F为无效答案。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/CTgk777K
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专业知识
内分泌学(309)
卫生专业技术资格中级(师)
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