2. 医学
  3. 患者，女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀斑。前1天24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是( )

患者，女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀斑。前1天24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是( )

admin2019-03-11  52
问题 患者，女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀斑。前1天24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是(    )
选项 A、败血症
B、血小板减少性紫癜
C、流行性出血热
D、钩端螺旋体病
E、急性肾小球肾炎
答案C
解析 流行性出血热的分期如下：(1)潜伏期4～46天，一般为7～14天。临床特征有发热、出血、肾损害三大表现，典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。(2)发热期：发热、全身中毒症状(三痛征)、毛细血管损伤(三红征)和肾损害。(3)低血压休克期：有中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现。(4)少尿期：一般以24小时尿量少于500ml为少尿，少于50ml为无尿。(5)多尿期：一般出现在病程的9～14天，持续时间短者1天，长者可达数月。(6)恢复期：多尿期后，尿量逐渐恢复为2000ml，症状、体征基本消失，一般尚需1～3个月才能完全恢复。
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第二单元

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