女，19岁。1个月来多汗、易饥饿，有时心悸，体重下降(具体未测)。查体：晨起脉搏112次／分，BP 120／55mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。 [假设信息]该患者最终诊断Graves病，最佳的治疗方法是

admin2012-03-20 75

问题女，19岁。1个月来多汗、易饥饿，有时心悸，体重下降(具体未测)。查体：晨起脉搏112次／分，BP 120／55mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。
[假设信息]该患者最终诊断Graves病，最佳的治疗方法是

选项 A、内科药物治疗
B、药物准备后甲状腺大部切除术
C、甲状腺全切术
D、同位素治疗
E、放射治疗

答案A

解析这是道考查Graves病治疗原则的题，该病例是适于内科药物治疗，其适应证是：
①病情轻、中度患者；
②甲状腺轻、中度肿大；
③年轻＜20岁；
④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宦手术者；
⑤手术前或放射碘治疗前的准备；
⑥手术后复发且不适宜放射碘治疗者。

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