男性，30岁。反复腹泻、黏液脓血便1年余，加重3天。既往体健。查体：T 36．7℃，轻度贫血貌，心肺检查未见异常，腹软，左下腹明显压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音6～8次／分。粪便培养未见病原菌，广谱抗菌药物治疗1周无效。该患者最可能的诊断是

admin2020-08-16 89

问题男性，30岁。反复腹泻、黏液脓血便1年余，加重3天。既往体健。查体：T 36．7℃，轻度贫血貌，心肺检查未见异常，腹软，左下腹明显压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音6～8次／分。粪便培养未见病原菌，广谱抗菌药物治疗1周无效。该患者最可能的诊断是

选项 A、肠易激综合征
B、溃疡性结肠炎
C、慢性细菌性痢疾
D、克罗恩病

答案B

解析溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎。是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。本题该青年男性患者慢性病程，反复腹泻、黏液脓血便1年余。加重3天，有轻度贫血貌，左下腹明显压痛，无肌紧张、反跳痛，肠鸣音活跃。结合粪便细菌培养未见病原菌，广谱抗菌药物治疗1周无效。该患者最可能的诊断是溃疡性结肠炎。肠易激综合征患者的粪便均无脓血。慢性细菌性痢疾一般粪便细菌培养常见有病原菌，广谱抗菌药物治疗1周可有效。克罗恩病可有腹泻，但一般不会出现黏液脓血便。

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西医临床医学综合能力

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下列选项中，机体调节酸碱平衡最迅速的途径是()。

患者，女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是()。

在护理诊断陈述时常用字母“E”表示()。

患者，女性，48岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年。于田间劳动时突然摔倒，嘴角抽动，不能言语，左侧肢体活动不灵。该患者最可能的诊断是()。

下列选项中，中毒时需忌服牛奶的是()。

浅Ⅱ度烧伤的临床特点是()。

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()。

脑血管病患者病情观察最重要的是判断有无()。

风湿性心脏病联合瓣膜病变较常见的是()。

公文写作兼用叙述、说明和议论三种表达方式，并以说明为主。()

下列关于现代作家、作品的说明，正确的一项是()

有关骨肉瘤和尤文瘤实验室检查，下列各项哪些是恰当的

青霉素在体内主要分布于（　　）。

企业法人的破产原因主要包括（　　　）。

1997年7月1日，我国恢复对香港行使主权。作为我国的单独关税区，香港不适用以下哪些法律、国际公约和国际惯例?()

下列基坑围护结构中，采用钢支撑时可以不设置围檩的是()。

广义的会计电算化包括的内容有()。

下列协议中，不适用《中华人民共和国合同法》(以下简称《合同法》)的是()。

商朝已较通行的古老的五刑是()。

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下列选项中，机体调节酸碱平衡最迅速的途径是()。

患者，女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是()。

在护理诊断陈述时常用字母“E”表示()。

患者，女性，48岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年。于田间劳动时突然摔倒，嘴角抽动，不能言语，左侧肢体活动不灵。该患者最可能的诊断是()。

下列选项中，中毒时需忌服牛奶的是()。

浅Ⅱ度烧伤的临床特点是()。

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()。

脑血管病患者病情观察最重要的是判断有无()。

风湿性心脏病联合瓣膜病变较常见的是()。

公文写作兼用叙述、说明和议论三种表达方式，并以说明为主。()

下列关于现代作家、作品的说明，正确的一项是()

有关骨肉瘤和尤文瘤实验室检查，下列各项哪些是恰当的

青霉素在体内主要分布于（ ）。

企业法人的破产原因主要包括（ ）。

1997年7月1日，我国恢复对香港行使主权。作为我国的单独关税区，香港不适用以下哪些法律、国际公约和国际惯例?()

下列基坑围护结构中，采用钢支撑时可以不设置围檩的是()。

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下列协议中，不适用《中华人民共和国合同法》(以下简称《合同法》)的是()。

商朝已较通行的古老的五刑是()。

青霉素在体内主要分布于（　　）。

企业法人的破产原因主要包括（　　　）。