患者，女，43岁。腹胀、下腹不适，既往无肝病史。经腹壁超声检查发现，肝胆脾及肾脏未见异常，腹腔可见一巨大液性暗区，多房，房间隔膜厚，液性暗区内有细弱散在回声点。问题4：患者手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象，术后2年，超声检查发现该患者腹腔内布满大小不

admin2019-08-20 33

问题患者，女，43岁。腹胀、下腹不适，既往无肝病史。经腹壁超声检查发现，肝胆脾及肾脏未见异常，腹腔可见一巨大液性暗区，多房，房间隔膜厚，液性暗区内有细弱散在回声点。
问题4：患者手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象，术后2年，超声检查发现该患者腹腔内布满大小不等液性暗区，呈多房状，首先考虑为

选项 A、黏液性囊腺瘤恶变
B、肠系膜囊肿
C、包裹性积液
D、腹膜炎
E、腹膜黏液瘤

答案E

解析。黏液性囊腺瘤多为单侧，圆形或卵圆形，体积较大，表面光滑，灰白色。切面常为多房，囊腔内充满胶冻样黏液，含黏蛋白和糖蛋白，囊内很少有乳头生长。偶可自行破裂，瘤细胞种植在腹膜上继续生长并分泌黏液，在腹膜表面形成胶冻样黏液团块，极似卵巢癌转移，瘤细胞呈良性，分泌旺盛，很少见细胞异型和核分裂，多限于腹膜表面生长，一般不浸润脏器实质，称为腹膜黏液瘤。

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