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  3. 男性。14岁。无意中发现右膝内下一圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线片显示右胫骨上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。 最可能的诊断是

男性。14岁。无意中发现右膝内下一圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线片显示右胫骨上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。 最可能的诊断是

admin2020-08-16  41
问题 男性。14岁。无意中发现右膝内下一圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线片显示右胫骨上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。
最可能的诊断是
选项 A、骨样骨瘤
B、骨肉瘤
C、骨软骨瘤
D、骨巨细胞瘤
答案C
解析 骨软骨瘤是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤。多发生于青少年，随人体发育增大，当骨骺线闭合后，其生长也停止，可以分为单发性与多发性两种，骨软骨瘤的临床表现：体格检查所见肿块较X线片显示的大，X线表现单发或者多发。在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，有时可呈不规则钙化影，骨软骨瘤发生恶性变可出现疼痛、肿胀、软组织包块等症状；X线片可以看见原来稳定的骨软骨瘤再度生长。骨质破坏，钙化不规则等表现，恶变率约为1％。该患者为青少年、右膝内下一圆形肿物、局部无红肿热痛，X线片显示为右胫骨上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连，最可能的诊断是骨软骨瘤。
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