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  3. 患者女，56岁。因“颈肩疼痛伴右下肢酸沉无力2个月”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，C4～6棘突旁压痛(+)，椎间孔挤压试验(±)，双侧霍夫曼征(+)；双侧膝跳反射活跃，右下肢肌张力增高。 首选手术治疗的情况是

患者女，56岁。因“颈肩疼痛伴右下肢酸沉无力2个月”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，C4～6棘突旁压痛(+)，椎间孔挤压试验(±)，双侧霍夫曼征(+)；双侧膝跳反射活跃，右下肢肌张力增高。 首选手术治疗的情况是

admin2022-12-22  5
问题 患者女，56岁。因“颈肩疼痛伴右下肢酸沉无力2个月”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，C4～6棘突旁压痛(+)，椎间孔挤压试验(±)，双侧霍夫曼征(+)；双侧膝跳反射活跃，右下肢肌张力增高。
首选手术治疗的情况是
选项 A、肌力进行性减退
B、影像学检查发现突出，但硬膜受压不明显
C、保守治疗6周，症状减轻
D、保守治疗6周，症状无明显改善
E、保守治疗6个月，症状无改善
答案A,E
解析 手术指征有：患者出现肌力进行性减退或经保守治疗6个月无效，选择手术治疗。
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