患者女,56岁。因“颈肩疼痛伴右下肢酸沉无力2个月”来诊。查体:患者颈肩部未见明显畸形,C4~6棘突旁压痛(+),椎间孔挤压试验(±),双侧霍夫曼征(+);双侧膝跳反射活跃,右下肢肌张力增高。 首选手术治疗的情况是

admin2022-12-22  3

问题 患者女,56岁。因“颈肩疼痛伴右下肢酸沉无力2个月”来诊。查体:患者颈肩部未见明显畸形,C4~6棘突旁压痛(+),椎间孔挤压试验(±),双侧霍夫曼征(+);双侧膝跳反射活跃,右下肢肌张力增高。
首选手术治疗的情况是

选项 A、肌力进行性减退
B、影像学检查发现突出,但硬膜受压不明显
C、保守治疗6周,症状减轻
D、保守治疗6周,症状无明显改善
E、保守治疗6个月,症状无改善

答案A,E

解析 手术指征有:患者出现肌力进行性减退或经保守治疗6个月无效,选择手术治疗。
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