患者，男，50岁。诊断为原发性高血压5年余。痛风性关节炎反复发作7年余。查体：BP 160／90mmHg，心率89次／分。辅助检查：尿酸600μmol／L。下列降压药中，禁止使用的是

admin2021-05-13 59

问题患者，男，50岁。诊断为原发性高血压5年余。痛风性关节炎反复发作7年余。查体：BP 160／90mmHg，心率89次／分。辅助检查：尿酸600μmol／L。下列降压药中，禁止使用的是

选项 A、氢氯噻嗪
B、美托洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、氯沙坦

答案A

解析氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，长期应用噻嗪类利尿剂可引起血钾降低，抑制胰岛素分泌、升高血糖，血尿酸、血胆固醇也增高，故糖尿病及高脂血症患者慎用，痛风患者禁用。

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