患者，女，30岁。车祸致胫腓骨骨折，下肢剧烈疼痛，活动障碍。查体：右小腿中段淤血，肿胀、压痛，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。可能出现的严重并发症是

admin2020-06-02 31

问题患者，女，30岁。车祸致胫腓骨骨折，下肢剧烈疼痛，活动障碍。查体：右小腿中段淤血，肿胀、压痛，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。可能出现的严重并发症是

选项 A、静脉血栓
B、脂肪栓塞
C、神经损伤
D、血管损伤
E、骨筋膜室综合征

答案E

解析骨筋膜室综合征好发于前臂掌侧和小腿，出现以下4个体征可确诊。①患肢感觉异常；②肌肉被动牵拉试验阳性(被动牵拉受累肌肉出现疼痛)；③肌肉主动屈曲时出现疼痛；④筋膜室有压痛。静脉血栓常见于骨折术后长期卧床的患者。脂肪栓塞常见于肺动脉，表现为突发性呼吸困难。神经损伤常表现为肢体远端感觉障碍，不会造成肢体的肿胀和血运障碍。患者左小腿淤血，表明有血管损伤，但不严重。

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第一单元

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患者，女，30岁。车祸致胫腓骨骨折，下肢剧烈疼痛，活动障碍。查体：右小腿中段淤血，肿胀、压痛，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。可能出现的严重并发症是

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