患者,男,65岁。4天前因双侧股骨头缺血坏死Ⅳ期行右侧全髋关节置换术。既往有糖尿病、高血压病史。术后第3天,述右髋部疼痛。查体:体温39℃,血压135/75mmHg,心率102次/分,神清,右髋部肿胀、压痛,有少许浆液性渗出。左下肺少许湿啰音。腹胀、肠鸣活

admin2019-09-11  15

问题 患者,男,65岁。4天前因双侧股骨头缺血坏死Ⅳ期行右侧全髋关节置换术。既往有糖尿病、高血压病史。术后第3天,述右髋部疼痛。查体:体温39℃,血压135/75mmHg,心率102次/分,神清,右髋部肿胀、压痛,有少许浆液性渗出。左下肺少许湿啰音。腹胀、肠鸣活跃。肌张力不高、四肢肌力、肌张力正常。
该患者术后抗生素的使用时间应为

选项 A、术后2周,体温正常后停止
B、术后1周,体温正常后停止
C、术后3周,体温、血象正常,局部皮肤无红肿,髋部无压痛,双肺呼吸音清晰时停用
D、体温、血象正常,C反应蛋白正常,局部皮肤无红肿,髋部无压痛,双肺呼吸音清晰后继续使用2周再停用静脉给药,根据药敏改口服6~8周,并且每周门诊复查
E、术后6~8周停用抗生素

答案D

解析 抗感染治疗需待感染症状消失后再使用抗菌药物2周。
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