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  3. 女，58岁。腹胀，食欲不振1月余。G2P2。查体：T36．8C，P78次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。腹部膨隆，轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：阴道后穹隆可触及散在结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，

女，58岁。腹胀，食欲不振1月余。G2P2。查体：T36．8C，P78次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。腹部膨隆，轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：阴道后穹隆可触及散在结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，

admin2018-11-15  35
问题 女，58岁。腹胀，食欲不振1月余。G2P2。查体：T36．8C，P78次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。腹部膨隆，轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：阴道后穹隆可触及散在结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠清，三合诊检查子宫后方包块活动度差，直肠黏膜光滑，血CA1253865U/ml，CEA正常。
术后拟给予药物治疗，最适合的药物是
选项 A、维生素
B、抗生素
C、化疗药
D、性激素
E、抗结核药
答案C
解析 中老年女性，腹胀、腹水，阴道后穹隆可触及结节，子宫左后方可触及硬质包块，CA125升高，考虑卵巢上皮肿瘤。优先选择盆腔超声，B超临床诊断率>90％。卵巢上皮肿瘤对化疗较敏感，以铂类联合紫杉醇为“金标准”一线化疗方案。
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