女,58岁。腹胀,食欲不振1月余。G2P2。查体:T36.8C,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。腹部膨隆,轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:阴道后穹隆可触及散在结节,无触痛,子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及质硬包块,

admin2018-11-15  21

问题 女,58岁。腹胀,食欲不振1月余。G2P2。查体:T36.8C,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。腹部膨隆,轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:阴道后穹隆可触及散在结节,无触痛,子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及质硬包块,边界及大小欠清,三合诊检查子宫后方包块活动度差,直肠黏膜光滑,血CA1253865U/ml,CEA正常。
术后拟给予药物治疗,最适合的药物是

选项 A、维生素
B、抗生素
C、化疗药
D、性激素
E、抗结核药

答案C

解析 中老年女性,腹胀、腹水,阴道后穹隆可触及结节,子宫左后方可触及硬质包块,CA125升高,考虑卵巢上皮肿瘤。优先选择盆腔超声,B超临床诊断率>90%。卵巢上皮肿瘤对化疗较敏感,以铂类联合紫杉醇为“金标准”一线化疗方案。
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