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女孩,9岁,不规则发热4周,伴乏力、腹痛。查体:T37.8℃P110次/分,R28次/分,精神尚好,面色略苍白,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心界不大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,肺、腹检查无异常。实验室检查:Hb100g/L,血沉72mm/h,抗”O”(+
女孩,9岁,不规则发热4周,伴乏力、腹痛。查体:T37.8℃P110次/分,R28次/分,精神尚好,面色略苍白,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心界不大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,肺、腹检查无异常。实验室检查:Hb100g/L,血沉72mm/h,抗”O”(+
admin
2016-12-06
59
问题
女孩,9岁,不规则发热4周,伴乏力、腹痛。查体:T37.8℃P110次/分,R28次/分,精神尚好,面色略苍白,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心界不大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,肺、腹检查无异常。实验室检查:Hb100g/L,血沉72mm/h,抗”O”(+),C反应蛋白56mg/L。心电图示PR间期延长,ST段下移、T波低平,最可能的诊断是
选项
A、败血症
B、病毒性心肌炎
C、风湿性心脏炎
D、原发性肺结核
E、贫血性心脏病
答案
C
解析
根据患儿发热、血沉快、抗“O”(+)诊断为风湿热,患儿又出现心脏的表现,所以诊断为风湿性心脏炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/wPsN777K
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临床执业助理医师
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